МЦ Алексиев и син – Обучения – Мотивационно интервюиране в неврорехабилитацията

Мотивационно интервюиране в неврорехабилитацията: насърчаване на ангажираността в процеса на възстановяване

Обучение от психолози за рехабилитатори, логопеди и професионалисти по здравни грижи

Защо е важно да търсим нови начини да стимулираме и ангажираме пациентите?

Възстановяването при неврологични състояния и/или хронични заболявания, особено в ситуации, когато на пациентите се налага да променят начина си на живот, може да бъде физически и емоционално сложно пътуване и изисква от пациентите да бъдат проактивни и ангажирани в грижата за своето здраве. Много хора се борят с мотивацията, променящо се ниво на осъзнатост на заболяването или състоянието с течение на времето, и емоционалната готовност да се ангажират с рехабилитацията. Това води до необходимост от активно партньорство между пациентите и здравните специалисти, изискващо грижа, фокусирана върху пациента, с акцент върху удовлетвореността на пациента и подобряване на резултатите. Специалистите се нуждаят от стратегии и инструменти за изграждане на доверителни терапевтични съюзи, подкрепа за поставянето на цели и насърчаване на промяна в поведението, за да ангажират пациентите като партньори в грижите и да превърнат грижите, фокусирани върху пациента, в реалност.

Мотивационното интервюиране (МИ) е подход на консултиране, основан на доказателства, който променя поведението и увеличава ангажираността на пациентите. Основните концепции и умения на МИ наблягат на изграждането на сътруднически отношения, в които се зачита автономността на човека и се изясняват и преследват личните му цели, като се дава възможност на хората да постигнат целите си и да станат независими, в съответствие с етиката на рехабилитационната среда. Предлагайки подкрепяща среда, основана на разбиране и сътрудничество, в която пациентите да поставят адекватно своите цели и да се ангажират с възстановяването си в свой собствен ритъм, МИ може да бъде използван от здравните специалисти, за да подобрят комуникацията си с пациента и да извлекат личната му мотивация и ресурси за справяне.

Как помага прилагането на мотивационно интервюиране в работата на здравните специалисти?

Подобрява доверителната връзка между специалист и пациент
Спомага за извличането на вътрешната мотивация на пациентите и нейното засилване
Подпомага специалистите при поставянето на цели, по начин отговарящ на личните ценности и мотивация на пациентите
Дава на специалистите умението да изразяват точно и правилно емпатия към пациента
Много полезно при работа с резистиращи пациенти
Намалява нивата на бърнаут при здравните специалисти

За кого е подходящ този обучителен курс?

Физиотерапевти, рехабилитатори, кинезитерапевти: особено полезен за специалисти, практикуващи в областта на неврорехабилитацията
Логопеди, включително в ситуации, налагащи работа с родители и/или близки
Професионалисти в областта на здравните грижи, включително за студенти по здравни грижи, имащи желание да развият своите комуникационни умения и практики

Какви са целите на обучителния курс?

Да запознае с теоретичните основи на МИ и да представи основните комуникационни поведения на пациента и видове клинично поведение спрямо тях.
Да предостави на обучаемите базови и специализирани умения за провеждане на МИ, в т.ч. развиване на основни консултативни умения, усъвършенстване и практическо затвърждаване на умения за емпатично слушане, и усвояване на практически умения за работа с резистентни пациенти.
Да представи как МИ може успешно да се приложи в (невро-) рехабилитацията при работа с пациенти с неврологични състояния, увреждания и/или хронични заболявания чрез казуси, ролеви игри и демонстрации.

Как ще протече обучителния курс?

12-дневно обучение, разделено на 6 седмици х 2 дни (събота и неделя), от 10:00 до 17:00
В периода януари – юни 2026 г. (веднъж в месеца)
Комбинира теоретични обяснения и практически занимания, в приблизително съотношение 40% теория с/у 60% практическа работа, при общ хорариум от 90 присъствени уч. часа.
Включва презентиране и демонстриране на теоретичните елементи на МИ, ролеви игри в групи, видео и аудио демонстрации на реални и симулирани пациенти от практиката в България и по света.

Ако този курс е за Вас...

График на срещите

Уикенд #1: 24-25.01.2026 г., 10:00 до 17:00
Уикенд #2: 21-22.02.2026 г., 10:00 до 17:00
Уикенд #3: 14-15.03.2026 г., 10:00 до 17:00
Уикенд #4: 25-26.04.2026 г., 10:00 до 17:00
Уикенд #5: 30-31.05.2026 г., 10:00 до 17:00
Уикенд #6: 20-21.06.2026 г., 10:00 до 17:00

Забележка: Промени в предварително обявения график за провеждане на обучителните срещи е възможен, при обективна невъзможност за участие на един и/или двама от лекторите поради болест и/или инцидент, довели до временна или трайна неработоспособност. При възникнала нужда, промяната на графика ще се съобрази с възможностите на записалите се участници, при мнозинство от две трети.

Разпределение на теми, съобразно графика на курса

Уикенд #1: Въведение е Духа на мотивационното интервюиране: история, развитие и приложения. Какво е и какво не е мотивационното интервюиране и как може да бъде полезно в работата ни.
Уикенд #2: Основните принципи на работа и как да ги въведем в рехабилитационните програми: колаборация, приемане, овластяване и алтруизъм.
Уикенд #3: Техники на мотивационното интервюиране: какво представляват рефлексиите, отворените въпроси, подкрепите, обобщенията и даването на обратна връзка с искане на позволение, и какво ги прави ефективни. Как да ги използваме като част от терапията на различните групи пациенти.
Уикенд #4: Видове говорене. Как начинът, по който пациентът говори, ни помага да разберем колко е готов за промяна. Развиване на говоренето за промяна и омекотяването на говоренето против промяната.
Уикенд #5: Процеси в мотивационното интервюиране. Представяне на процесите/задачите, през които преминаваме – от ангажиране, към фокусиране, през извличането, до планиране на промяната.
Уикенд #6: Обобщение. Трениране на МИ и затваряне на обучението.

Обучители

Д-р Кирил Бозгунов: Клиничен психолог. Когнитивно-поведенчески терапевт. Член на Международната Мрежа от Обучители по Мотивационно Интервюиране (MINT).

Лора Томова: Психолог, със специфичен опит с диагностика, подобряване на общото функциониране на пациентите, адаптиране към промени и житейски кризи, намаляване на стреса и превенция на психично здраве, при пациенти с неврологични състояния и хронични заболявания. Формира се като терапевт в когнитивно-поведенческа психотерапия и работи под супервизия. Сертифицирана (базово и специализирано ниво) по мотивационно интервюиране, което прилага за развиване на ресурсите и уменията на пациентите за справяне.

Материали и сертификати

Презентации и материали ще бъдат споделяни с участниците след края на всяка месечна среща.

Сертификати за присъствие се издават от името на Българската асоциация по мотивационно интервюиране, след приключване на целия обучителен курс.

Внимание: Сертификатите нямат за цел да удостоверяват получени обучителни кредити и/или постигнато ниво на компетентност.

Регистрация и участие

Участници за обучението се записват за целия курс, състоящ се от 12-дневно обучение, разделено на 6 (шест) седмици х 2 (два) дни, съгласно предварително определения график на срещите.

Обучителна група се сформира при минимум 8 (осем) записани участници.
С цел по-голяма ефективност, местата са ограничени до 15 (петнадесет) за един обучителен курс.

Регистрацията за обучителния курс се инициира посредством регистрационната форма по-долу и служи за запазване на място в обучителния курс.

Участието на обучаем се потвърждава от организаторите в писмен вид след изпратена регистрационна форма с включени всички необходими реквизити и постъпило плащане (еднократно или първа вноска, при заплащане на вноски).
При изпратена регистрационна форма и липса на плащане (еднократно или първа вноска, при заплащане на вноски), в срок от 7 (седем) дни след попълване и изпращане на регистрационната форма, запазеното място се анулира.

Краен срок за регистрации и заплащане: 16.01.2026 г.

Цените и условията за плащане са поместени по-долу.
При сформиране на група и достигане на максимален брой обучаеми преди крайният срок за записване, регистрацията за курса се преустановява.
При преустановена регистрация, но наличен интерес за сформиране на нова група, пишете лично съобщение на посочените данни за контакт: office@alexmed.eu.

Цени и условия за плащане

Редовна цена на курса: 1849,00 лв. / 945,38 евро

При регистрации, постъпили в срок до 23.12.2025 г., с еднократно заплащане в размер на 100% (сто процента) от стойността на курса в срок от 7 (седем) дни след попълване и изпращане на регистрационната форма: обща стойност в размер на 1749,00 лв. / 894,25 евро
При регистрации, постъпили в срок до 23.12.2025 г., и заплащане на 2 (две) вноски, съгласно разпределението по-долу: обща стойност в размер на 1849,00 лв. / 945,38 евро, платима, както следва:
- частично заплащане в размер на 50% (петдесет процента) от стойността на курса или 924,50 лв. / 472,69 евро, в срок от 7 (седем) дни след попълване и изпращане на регистрационната форма;
- остатъчните 50% (петдесет процента) от стойността на курса или 924,50 лв. / 472,69 евро, в срок до 7 (седем) дни преди началото на обучителния курс или не по-късно от 16.01.2026 г.
При регистрации, постъпили на/след 24.12.2025 г.: еднократно заплащане в размер на 100% (сто процента) от стойността на курса или 1849,00 лв. / 945,38 евро.

Сумите се заплащат по банков път, по следната банкова сметка:

Титуляр: Медицински център Алексиев и син ООД
IBAN (BGN): BG41 UNCR 7000 1525 4644 97
SWIFT/BIC: UNCRBGSF
Банка на титуляра: УниКредит Булбанк АД
Основание за плащане: такса за обучение по МИ

При невъзможност да се сформира група от минимум 8 (осем) обучаеми в срок до 16.01.2026 г., обучителният курс се анулира и заплатените от регистрираните участници суми се възстановяват по банковата сметка, от която са получени, в срок до 23.01.2026 г.

При отказ от участие в обучителния курс по собствено желание на вече записан участник, считано до 23.12.2025 г.: платените от участника суми се възстановяват изцяло.

При отказ от участие в обучителния курс по собствено желание на вече записан участник на/след 24.12.2025 г.: платените от участника суми към този момент не се възстановяват.

При записване и заплащане на обучителния курс, всеки участник преценява – измежду други аспекти – и възможностите за своето участие съгласно предварително обявения график. При невъзможност на участник да посети една или повече срещи, при вече стартирал обучителен курс, същият не подлежи на компенсация за неучастието си.

Цената на курса:

Включва: лекционен материал и практикум с общ хорариум от 90 уч. часа; обучителни и помощни материали, необходими за провеждането на курса; достъп до помещенията за обучение и за почивка на Медицински център „Алексиев и син“, с осигурени топли напитки (кафе, чай) и минерална вода.
Не включва: изхранване през периодите на почивка (за обяд, за кафе-пауза); достъп до специализираните помещения на Медицински център „Алексиев и син“ за диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти.

При желание от страна на обучаемите, организаторите могат да съдействат за осигуряване на обяд (чрез резервация в ресторант в района и/или кетъринг на мястото на провеждане на обучителния курс), за сметка на обучаемите.

Организаторите са предвидили среща за вечеря на обучаемите и/или техни гости/придружители, в ресторант в близост, за обсъждане на казуси и провеждане на дискусии в неформална среща – за всяка събота вечер, част от графика на срещите. Консумацията по време на предвидените вечери е за сметка на обучаемите.

Място на провеждане

Място на провеждане на обучителния курс: гр. София, ул. „Райко Алексиев“ №26А, в помещенията на Медицински център „Алексиев и син“

Паркирането е по усмотрение на участниците, при изчерпване на служебните паркоместа към Медицински център „Алексиев и син“. Районът не е в режим на почасово платено паркиране.

Организатори

Медицински център „Алексиев и син“, с подкрепата на Българската асоциация по мотивационно интервюиране.

В Медицински център „Алексиев и син“ мотивационното интервюиране се използва за повишаване на ангажираността и автономността при пациенти с придобити мозъчни увреждания и неврологични състояния. Чрез интегриране на принципите на МИ в нашите програми за неврорехабилитация, ние подкрепяме хората в проучването на техните цели, изграждането на самоефективност и предприемането на активни стъпки към възстановяване по техните собствени условия и с тяхното собствено темпо. Именно постигнатите успехи ни провокираха да създадем настоящия курс.

Научете повече по темата

Какво е мотивационното интервюиране?

Мотивационното интервюиране е колаборативен, целево-ориентиран стил на комуникация, с особено внимание към езика на промяната. Той е създаден, за да подсили личната мотивация и ангажимент на пациента за постигане на определена цел, посредством извличане и изследване на собствените причини за промяна в атмосфера на приемане и алтруистична помощ.

МИ е насочващ стил на комуникация, който се намира между следването (добро слушане) и насочването (предоставяне на информация и съвети).
МИ е предназначено да даде възможност на хората да се променят, като извлече тяхното собствено значение, важност и способност за промяна.
МИ се основава на уважително и любознателно отношение към хората, което улеснява естествения процес на промяна и зачита автономността на клиента.

МИ изисква от здравния специалист да се ангажира с пациента като равноправен партньор и да се въздържа от нежелани съвети, конфронтации, инструктиране, насочване или предупреждения. Това не е бърз начин да „накарате хората да се променят“ или набор от техники, които да наложите в разговора. МИ отнема време, практика и изисква самосъзнание и дисциплина от страна на специалиста.

Макар че принципите и уменията на МИ са полезни в широк спектър от разговори, МИ е особено полезен за подпомагане на хората да преценят своята ситуация и възможностите си, когато е налице някое от следните условия:

Амбивалентността е висока и хората са затънали в смесени чувства относно промяната.
Увереността е ниска и хората се съмняват в способността си да се променят.
Желанието е слабо и хората не са сигурни дали искат да направят промяна.
Значението е ниско и ползите от промяната и недостатъците на настоящата ситуация са неясни.

Подход към промяната, фокусиран върху пациента

Мотивационното интервюиране е консултативен подход, основан на емпатия, уважение и партньорство, който цели да подпомогне хората да открият и засилят вътрешната си мотивация за промяна на нежелано поведение. Макар да е първоначално разработен в контекста на лечението на зависимости, структурата и същевременно гъвкавостта на мотивационното интервюиране е позволило адаптирането му за различни терапевтични практики, включително и в областта на неврорехабилитацията, където амбивалентността към лечението или промяната в поведението е често срещана.

Специфичните техники и стратегии на МИ позволяват на пациентите да определят целите си със свои собствени думи. Уменията за МИ, прилагани от здравните специалисти, са пряко свързани с изказванията на пациентите относно промяната в поведението, които от своя страна „предсказват“ резултатите от терапията. По този начин се набляга селективно на разговорите за промяна, като изразено желание, способност, причини и необходимост от промяна. Информацията се предоставя с разрешението на пациентите. Освен това се насърчава самоефективността и увереността в способността за промяна с цел да се подтикне пациента към ангажиран план за промяна и да се накара да се чувства крайна отговорност за получените резултати.

Така, вместо да дава инструкции или указания, МИ приканва пациентите да обмислят собствената си мотивация. Чрез отворен диалог, здравните специалисти помагат на пациентите да осъзнаят разликата между това къде са в момента и къде искат да бъдат.

Приложимост в неврорехабилитационни среди

Неврологичните състояния – като мозъчни травми, инсулти или дегенеративни заболявания – често са съпроводени с когнитивни и емоционални проблеми. Намалено самосъзнание, изпълнителна дисфункция или нестабилност на настроението могат да повлияят на способността или желанието на пациентите да се ангажират с терапията.

МИ е особено полезен в този контекст, защото се адаптира към готовността за промяна на всеки индивид. Подкрепя терапевтичната връзка чрез изграждане на доверие и разбиране и позволява на специалистите да работят заедно с пациентите, вместо да се борят със съпротивата им. Това насърчава сътрудничеството, подобрява поставянето на цели и подкрепя по-проактивен подход към възстановяването.

Прилагането на духа и стратегиите на МИ не трябва да се ограничава до взаимодействията с пациентите. Прилагането на този подход в ситуации, в които се предлага промяна за семейства и/или рехабилитационни екипи, може да помогне на хората да се почувстват чути, да се идентифицират пречките и групата да се почувства по-сплотена и съгласувана по време на процеса на вземане на решения и промяна.

Повишаване на ангажираността и мотивацията

Един от най-мощните аспекти на МИ е способността му да повиши ангажираността в рехабилитацията. Като се фокусират върху това, което е най-важно за индивида, независимо дали това е възвръщане на независимостта, връщане на работа или подобряване на взаимоотношенията, специалистите могат да адаптират интервенциите, така че пациентите да ги почувстват по-лични и уместни.

Например, пациент с травматично мозъчно увреждане може да се чувства откъснат от терапията поради страх от провал или съмнение в себе си. Вместо да се сблъсква директно с съпротивата, МИ дава възможност да се потвърдят тези опасения, да се проучат вътрешните мотивации и да се преформулират целите в управляеми, постижими стъпки. Това често води до по-добро участие и по-оптимистична перспектива за възстановяване.

Инструмент за устойчива промяна, водена от човека

Интегрирането на мотивационното интервюиране в неврорехабилитацията не само подобрява индивидуалните резултати, но и отразява по-широките ценности в здравеопазването: грижа, фокусирана върху пациента, съвместно вземане на решения и холистична подкрепа.